Les urgences en psychiatrie

Objectifs

  • Comprendre la violence en psychiatrie et gérer par une approche clinique et thérapeutique la souffrance psychique en situation de crise.
  • Faire face aux situations d’urgence en psychiatrie.
  • Adopter les attitudes appropriées dans la gestion des situations à risques comportant de l’agressivité, de la violence.
  • Gérer les situations émotionnelles fortes.

Contenu pédagogique

LE SERVICE DES URGENCES ET L’URGENCE PSYCHIATRIQUE
  • Analyse des pratiques professionnelles actuelles et identification des difficultés rencontrées
  • Les représentations de la maladie mentale et leurs impacts sur la prise en charge des patients aux urgences
  • Les principaux motifs d’admission :
    • Tentative de suicide ou équivalent
    • Troubles du comportement
    • Détresse psychosociale
    • Alcoolisme, toxicomanie
    • Dépression
SITUATIONS D’URGENCE EN PSYCHIATRIE ET SITUATIONS DE CRISE
  • Définition de la notion d’urgence et de crise en psychiatrie
  • L’urgence en psychiatrie :
    • Les principaux troubles psychiatriques : clinique, traitement, évolution, formes aiguës et chroniques
    • Les troubles névrotiques
    • Les troubles psychotiques
    • Les états limites
    • Les troubles de l'humeur
    • Les troubles du comportement
    • Zoom sur les manifestations en situation aigüe (décompensation psychotique, prévention des passages à l’acte, patients sous l’emprise de substances psychoactives)
    • L’évaluation de l’urgence
  • Cadre réglementaire – La législation spécifique et les modalités d’hospitalisation
  • La sectorisation
  • Les modalités d'hospitalisation
  • Les mesures de protection
  • La responsabilité infirmière
LA GESTION DE LA SITUATION D’URGENCE OU DE LA CRISE AU SERVICE DES URGENCES
  • Les conduites à tenir (conduites et comportement du soignant, l’utilisation de l’espace, les stratégies collectives) et prise en charge
  • Tentative de suicide
  • Etat d’agitation :
    • Zoom sur l’agitation maniaque, l’agitation délirante, la confusion mentale, l’agitation de l’ivresse alcoolique
    • Les agitations plus ou moins contrôlables : crise d’excitation hystérique, crise d’angoisse névrotique, agitation revendiquante du psychopathe
  • Autres urgences psychiatriques
La communication dans la relation : L’approche relationnelle du patient présentant un trouble psychique aux urgences
  • Les principes de base d’une communication efficace avec le patient
  • Les différents canaux de la communication
  • La communication active, l’écoute active et la reformulation
  • La communication non verbale : écouter et entendre le langage du corps
  • L’expression et l’action par le contact
  • Les techniques pour désamorcer une crise aux urgences:
    • La gestion de l’agressivité
    • La contention
    • La bientraitance

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