La prise en charge de la douleur en psychiatrie

Objectifs

  • Connaître le cadre de référence de la prise en charge de la douleur (textes législatifs professionnels et autres, orientations, préconisations...).
  • Appréhender la douleur en psychiatrie.
  • Connaître les grands principes thérapeutiques médicamenteux et non médicamenteux.
  • Connaître les ressources mises en œuvre dans la prévention et la prise en charge de la douleur.

Contenu pédagogique

PHASE 1 - ANALYSE DES PRATIQUES PROFESSIONNELLES

Analyse des pratiques professionnelles à partir des questions suivantes :

  • Quels sont les moyens aujourd’hui utilisés au sein de la structure pour évaluer la douleur des patients/ des usagers ? Au travers de cette question, il sera proposé à chaque participant(e) d’identifier les avantages et les inconvénients de chacune des méthodes recensées
  • Présentation par les participant(e)s d’un cas clinique – De l’ évaluation de la douleur à la mise en place d’actions
  • Identification des axes d’amélioration

PHASE 2 – APPORTS COGNITIFS

EVALUATION INITIALE DES ACQUIS

Une évaluation initiale sera réalisée, en début de formation, afin d’appréhender les connaissances préalables des participant(e)s. Les questions et réponses ainsi obtenues seront reprises en fin de formation afin d’appréhender les connaissances nouvellement acquises par les stagiaires.

LA DOULEUR
  • Législation et santé publique
  • Ethique et douleur
  • L'interaction complexe de facteurs biologiques, psychologiques, culturels et sociaux dans l’évaluation et la prise en charge de la douleur
  • Définition du terme « douleur » selon l’Association Internationale de l’Etude de la Douleur
LA PHYSIOLOGIE ET PHYSIOPATHOLOGIE DE LA DOULEUR
  • Physiologie et bases de physiopathologie de la douleur :
    • De la périphérie à la moelle épinière
    • De la moelle épinière au cerveau
  • Les systèmes de modulation et d’inhibition de la douleur
  • La transmission du message douloureux
LES DIFFERENTS TYPES DE DOULEURS :
  • Douleur chronique
  • Douleur aiguë
  • Douleur par excès de nociception
  • Douleur neurogène
  • Douleur psychogène
LA NOTION DE SOUFFRANCE
  • La souffrance globale « Total Pain » (Cicely Saundens)
  • La prise en charge globale de la souffrance – les différents composants à prendre en compte :
    • Douleur physique
    • Douleur psychologique
    • Douleur sociale/ familiale
    • Douleur spirituelle
EVALUATION DE LA DOULEUR
  • Les différentes méthodes d’évaluation de la douleur (Présentation/ Intérêts/ Limites)
  • L’intérêt de la complémentarité des méthodes
  • Les différentes échelles :
  • Exemples d’échelles d’auto- évaluation :
  • EVA : Echelle Visuelle Analogique – Les limites de l’échelle
  • Echelle numérique
  • Echelle Verbale Simple

Exemples d’échelles d’hétéro- évaluation :

  • Doloplus
  • ECPA – Echelle Comportementale de la Personne Agée…

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