Préparation à la certification V2014

Objectifs

  • Préparer à la certification selon une démarche structurée et participative.
  • Contribuer au développement de la logique de maîtrise de processus au sein des services.
  • Répondre aux attendus de la V2014 en termes de formalisation des processus, d’identification des risques et d’actions d’amélioration.

Méthodes pédagogiques

Visite de l’établissement, analyse documentaire.
Entretiens, observations des pratiques professionnelles.
Formation-action.
Formalisation de processus...

Contenu

Phase de cadrage
  • État des lieux de la maturité des processus mis en place au sein de l’établissement.
  • Définir les besoins de formalisation et d’accompagnement.
  • Identifier les outils de travail et de preuve.
  • Définir les modalités de l’accompagnement et le planning d’intervention.
Réaliser un accompagnement global des services, secteurs
  • Formaliser le processus à partir d’une réflexion collective (cadrage du périmètre du processus, raisonnement entrée-sortie, valeur ajoutée, étapes définies).
  • Identifier et hiérarchiser les risques liés à ce processus.
  • Prioriser les actions pour réduire ces risques et établir un plan d’actions.
  • Établir un outil visant le suivi des actions et d’en mesurer les résultats.
Former et accompagner un groupe d’auditeurs internes chargés d’entraîner les équipes aux visites « Audit de processus » et « Patient-traceur »
  • Formation du groupe aux méthodes patient traceur et audit de processus avec test sur un processus et un patient traceur.
  • Construction d’un programme d’audit interne.
  • Accompagnement des auditeurs internes sur une première visite d’audit de processus et un patient traceur.

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